Kesihatan Wanita: Probiotik dan Usus

Dianggarkan bahawa rata-rata manusia mempunyai kira-kira 10 trilion “sel manusia”, tetapi kami juga menjadi tuan rumah kepada hampir 100 trilion bakteria. Ini bermaksud bahawa kita mempunyai 10 kali lebih banyak sel bakteria dan ragi daripada sel manusia di dalam dan pada tubuh manusia. Trilion bakteria bermanfaat ini terdapat di saluran pernafasan, saluran kemaluan, dan juga pada kulit kita, di mana mereka memainkan peranan perlindungan yang penting, tetapi majoriti terdapat di dalam usus. Menjaga bakteria ini bermanfaat adalah kunci untuk mengekalkan kesihatan usus yang baik dan penting untuk kesihatan dan kesejahteraan wanita secara keseluruhan. 

Keadaan Kesihatan Biasa Pada Wanita Yang Boleh Terjejas oleh Usus Tidak Sihat:

• Refluks asid
• Sindrom Irritasi Usus
• Kebimbangan
• Kemurungan 
• Vaginosis 

Bagaimana Kita Membahayakan Bakteria Bermanfaat Tubuh

• Penggunaan antibiotik dan penggunaan berlebihan
• Ubat pengurang asid
• Diet gula tinggi
• Diet tinggi karbohidrat sederhana
• Penggunaan makanan yang diproses dan ringan
• Pendedahan racun perosak
• Tekanan
• Gaya hidup yang tidak aktif

Cara Meningkatkan Kesihatan Usus Anda 

Terdapat banyak perkara mudah yang boleh kita lakukan untuk meningkatkan kesihatan usus kita. Sebagai contoh, membuat pilihan makanan pintar (termasuk makanan berkultur dan prebiotik ) dan bersenam secara teratur membantu mengekalkan mikrobioma usus yang sihat. Mencari cara untuk mengurangkan kesan negatif tekanan harian juga memberi manfaat kepada usus kita kerana tahap hormon tekanan yang tinggi akan membunuh bakteria usus yang bermanfaat. Kajian juga menunjukkan bahawa berpuasa selama 16 jam hingga 48 jam atau lebih memberi rehat kepada sistem pencernaan dan membantu mengekalkan kesejahteraan usus.  

Ambil Makanan dan Minuman Berbudaya

• Minuman Kefir (kit permulaan tersedia untuk membuat kefir buatan sendiri)
• Sauerkraut
• Teh Kombucha
• Kimchi - Hidangan sampingan tradisional biasa di Korea yang diperbuat daripada sayur-sayuran masin dan ditapai
• Tempeh - Produk soya berbudaya 
• Miso - Pes kacang soya yang ditapai sering dicairkan dan dimakan sebagai sup
• Timun acar
• Natto - Makanan tradisional Jepun yang diperbuat daripada kacang soya yang ditapai   

Prebiotik

Makanan prebiotik kaya dengan jenis karbohidrat khas yang disebut oligosakarida (dari oligo yang bermaksud “beberapa” dan sakarida bermaksud “gula”). Bakteria sihat usus memakan gula khas ini untuk membantu memastikan kepelbagaian mikrobakteria usus. Pada dasarnya, oligosakarida adalah “makanan” bagi tubuh untuk membuat probiotik sendiri atau bakteria bermanfaat. Suplemen prebiotik juga boleh membantu meningkatkan kesihatan usus.

Keadaan Perubatan Yang Manfaat Daripada Usus Sihat

Masalah Pencernaan 

Lebih dua ribu tahun yang lalu, Hippocrates berkhotbah bahawa semua penyakit bermula di usus. Hari ini, kita menyedari kebenaran penyembuh kuno ini. Masalah pencernaan biasa yang dihadapi wanita termasuk refluks asid, kembung, sembelit, cirit-birit, dan kadang-kadang juga kolitis, keradangan usus besar secara keseluruhan. Mereka yang mempunyai masalah pencernaan sering berisiko tinggi untuk kegelisahan, kemurungan, jangkitan berulang, dan juga keadaan auto-imun. 

Dyspepsia

Dyspepsia adalah perasaan tidak selesa di dalam perut yang dialami ramai wanita setiap hari. Ia mungkin dikaitkan dengan gangguan pencernaan, perut masam, refluks asid, atau GERD (juga dikenali sebagai refluks gastro-esophageal), yang menyebabkan sensasi terbakar seperti asid di perut, dan dalam beberapa kes, tekak. Dyspepsia juga boleh disebabkan oleh gastritis, keradangan perut. Probiotik mungkin memberi manfaat.

Gejala dispepsia:

• Sakit perut atau kenyang
• Kembung
• Sensasi asid di kerongkong
• Batuk akut atau kronik
• Gejala asma (kerana asid mengalir ke dalam paru-paru)

Kajian yang terkawal plasebo, buta ganda, rawak 2018 menunjukkan bahawa probiotik, Bifidobacterium dapat membantu melegakan gejala berkaitan gastrik sementara kajian tahun 2015 menunjukkan penemuan yang serupa. Kajian tahun 2007 menunjukkan bahawa susu yang ditapai, juga dikenali sebagai kefir, dapat membantu mengurangkan gejala refluks asid pada mereka yang mempunyai bakteria penyebab ulser, h. pylori. 

Sindrom Irritasi Usus

Sindrom IBS atau Irritable usus memberi kesan kepada wanita lebih kerap daripada lelaki. IBS umumnya dicirikan oleh sakit perut, kekejangan dan kembung.  Ramai pesakit mungkin juga mempunyai gejala sembelit, cirit-birit, atau gabungan kedua-duanya. 

Mereka yang mempunyai IBS sering mempunyai usus bocor dan pelbagai sensitiviti makanan. Mereka yang mempunyai IBS biasanya bertambah baik apabila pencetus makanan yang menyinggung perasaan dielakkan. Pencetus makanan biasa termasuk produk tenusu, produk yang mengandungi gandum atau gluten, soya, jagung, dan kadang-kadang pemanis tiruan.  Jika menghapuskan pencetus tidak membantu, probiotik mungkin memberi manfaat. 

Keadaan Psikologi Yang Manfaat Daripada Usus yang Sihat

Kebimbangan

Kebimbangan umum memberi kesan kepada lebih dari 100 juta wanita di seluruh dunia. Bagi ramai, gejala boleh melemahkan. Gejala biasa termasuk masalah fokus, masalah ingatan, kebimbangan berterusan, dan masalah tidur. Tidak jarang seseorang yang mengalami kegelisahan juga mempunyai tanda-tanda kemurungan. Semasa serangan kegelisahan akut, gejala boleh menjadi teruk dan sangat menakutkan, mengakibatkan banyak wanita melawat bilik kecemasan. 

Gejala Serangan Panik:

• Kesakitan dada
• Berdebar-debar jantung
• Sesak nafas
• Kekejangan otot di tangan dan kadang-kadang kaki
• Rasa azab yang akan datang

Kajian 2017 dari New Zealand menunjukkan bahawa strain lactobacillus dapat membantu mengurangkan gejala gejala kegelisahan selepas bersalin, penyakit yang biasanya menjejaskan wanita dengan bayi yang baru lahir. 

Percubaan buta dua kali dan terkawal plasebo 2019 mengkaji kesan probiotik dan ubat kecemasan kepada ubat kecemasan sahaja. Hasilnya menunjukkan bahawa mereka yang mengambil probiotik dan ubat mempunyai gejala kegelisahan yang kurang daripada mereka yang tidak mengambil probiotik. 

Kemurungan

Kemurungan adalah gangguan mood yang berkaitan dengan perasaan kesedihan dan kehilangan kesenangan dalam hidup. Ia boleh menjadi sangat melemahkan sehingga dapat menyebabkan penarikan sosial, penyalahgunaan bahan, dan juga bunuh diri.  Di seluruh dunia, berjuta-juta wanita terjejas—ia boleh berlaku pada usia apa pun dan dalam mana-mana kelas sosial/ekonomi. Selalunya, kemurungan berpunca dari zaman kanak-kanak traumatik atau pengalaman dewasa negatif yang mengakibatkan masalah yang tidak dapat diselesaikan dan sukar ditangani. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kemurungan boleh berlaku tanpa sebab yang jelas. Tidak kira apa sebabnya, mendapatkan bimbingan profesional kesihatan dinasihatkan.  

Diet, kesihatan usus, dan pemulihan usus bocor juga memainkan peranan penting dalam membantu wanita dengan kebimbangan emosi berasa lebih baik. Satu kajian tahun 2015 dalam American Journal of Clinical Nutrition, menunjukkan bahawa wanita pasca menopaus yang mengambil diet gula tinggi telah meningkatkan risiko kemurungan. Kita tahu bahawa gula berlebihan boleh menekan bakteria usus yang sihat sambil menggalakkan pertumbuhan bakteria berbahaya. Kajian tahun 2002 juga menyokong hubungan antara pengambilan gula yang tinggi dan permulaan kemurungan. Akhir sekali, kajian tahun 2014 menyimpulkan bahawa penggunaan minuman manis, termasuk soda diet, meningkatkan risiko kemurungan sementara pengambilan kopi mengurangkan risiko kemurungan.

Kajian yang dikawal plasebo dua buta 2016 dalam Pemakanan menunjukkan bahawa probiotik dapat membantu mengurangkan gejala kemurungan jika dibandingkan dengan pil plasebo. Kajian meta-analisis 2016 dalam Nutrien juga menunjukkan manfaat probiotik dalam mengurangkan gejala kemurungan. Kajian 2017 dari New Zealand menunjukkan bahawa strain lactobacillus dapat membantu mengurangkan gejala kemurungan selepas bersalin.

Kesihatan Vagina Dapat Manfaat Daripada Usus yang Sihat

Wanita mungkin terjejas oleh pelbagai penyakit yang menjejaskan kesihatan vagina. Ini boleh termasuk jangkitan yis dan, selalunya, vaginosis bakteria, keadaan dysbiosis vagina. Keadaan ini boleh menjejaskan wanita bermula pada usia remaja mereka dan seterusnya.

Jangkitan ragi adalah perkara biasa pada wanita apabila terdapat ketidakseimbangan bakteria yang sihat, mengakibatkan pertumbuhan kulat candida albicans yang berlebihan. Gejala termasuk gatal-gatal vagina, kemerahan, kerengsaan, dan pelepasan putih. Biasa selepas penggunaan antibiotik dan pada mereka yang mempunyai diet gula tinggi dan/atau mereka yang menghidap diabetes, jangkitan yis vagina akan menjejaskan tiga daripada empat wanita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.  

Vaginosis bakteria berlaku apabila bakteria tertentu, Gardnerella vaginalis, tumbuh berlebihan di saluran vagina. Kajian telah menunjukkan probiotik saccharomyces cerevisiae dan saccharomyces boulardi apabila diambil secara oral, dapat memberi manfaatnya kepada kesihatan vagina dan membantu mencegah jangkitan vaginosis bakteria. Strain lactobacillus probiotik juga membantu, menurut kajian 2014, sementara satu lagi kajian 2014 menyokong manfaat probiotik untuk kesihatan wanita dan menyimpulkan bahawa tidak ada bahaya yang dikenal pasti.    

Rujukan:

1.  J Sains Dairy 2018 Jun; 101 (6): 4830-4841. doi: 10.3168/jds.2017-13803. Epub 2018 Mac 21. (Bifidobacterium membantu gejala gastrik)
2.  J Sains Dairy 2007 Jun; 90 (6): 2630-40. (Probiotik pada gejala mereka yang menghidap h. pylori)
3. Slykerman RF, Hood F, Wickens K, et al. Kesan Lactobacillus rhamnosus HN001 dalam Kehamilan pada Gejala Kemurungan dan Kebimbangan Selepas Bersalin: Percubaan Terkawal Plasebo Buta Berganda Rawak. EbioMedicine. 2017; 24:159-165. doi: 10.1016/j.ebiom.2017.09.013
4. Nutr Neurosci. 2019 13 Sep 13:1-7. doi: 10.1080/1028415X.2019.1598669. [Epub sebelum cetakan]
5. Westover AN, Marangell LB. Hubungan merentas nasional  antara penggunaan gula dan kemurungan utama? Kemurungan  dan Kebimbangan. 2002; 16:118-120
6. Gangwisch JE, et al. Diet indeks glisemik tinggi sebagai faktor risiko kemurungan  : analisis dari Inisiatif Kesihatan Wanita. Di J Clin Nutr. 2015; 102:454 - 463. 
7. Kurangkan Kebimbangan. 2002; 16 (3): 118-20.
8. Guo X, et al. Minuman Manis, Kopi, dan Teh dan  Risiko Kemurungan Di Kalangan Orang Dewasa AS yang lebih tua. PLoS ONE. 2014; 9: e94715
9. Nutr Neurosci. 2019 13 Sep 13:1-7. doi: 10.1080/1028415X.2019.1598669. [Epub sebelum cetakan]
10. Huang R, Wang K, Hu J. Kesan Probiotik pada Kemurungan: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Percubaan Terkawal Rawak. Nutrien. 2016; 8 (8) :483. Diterbitkan pada 6 Ogos 2016. doi:10.3390/nu8080483
11. Slykerman RF, Hood F, Wickens K, et al. Kesan Lactobacillus rhamnosus HN001 dalam Kehamilan pada Gejala Kemurungan dan Kebimbangan Selepas Bersalin: Percubaan Terkawal Plasebo Buta Berganda Rawak. EbioMedicine. 2017; 24:159-165. doi: 10.1016/j.ebiom.2017.09.013
12. Sabbatini S, Monari C, Balet N, et al. Probiotik berasaskan Saccharomyces cerevisiae sebagai agen anti-mikrob baru untuk terapi vaginosis bakteria. Virulensi. 2018; 9 (1): 954—966. doi: 10.1080/21505594.2018.1464362
13. Lett Appl Microbiol. 2014 Jul; 59 (1): 93-8. doi: 10.1111/lam.12249. Epub 2014 9 Apr.
14. J Low Genit Tract Disember 2014 Jan; 18 (1): 79-86. doi: 10.1097/LGT.0b013e31829156EC.