8 Suplemen Kanak-kanak Terbaik untuk Kesihatan Keseluruhan

Diet berkhasiat yang seimbang kaya dengan protein, lemak, vitamin, dan mineral yang sihat adalah salah satu perkara yang paling penting yang diperlukan untuk anak yang sihat untuk membesar. Kekurangan nutrien kronik, terutamanya semasa zaman kanak-kanak, boleh meningkatkan risiko masalah kesihatan jangka panjang yang kronik. 

Kekurangan pemakanan boleh disebabkan oleh makan makanan yang kurang nutrien secara konsisten atau daripada malabsorpsi nutrien. Untuk membantu memerangi kekurangan makanan pemakanan seperti itu, Amerika Syarikat memulakan pengukuhan makanan - amalan menambahkan mikronutrien pada makanan ruji - pada tahun 1920-an¹. Menjelang 2020, 83 negara kini memerlukan pembentukan tepung, jagung, dan makanan yang berkaitan dengan nasi. Namun, sehingga 60 peratus kanak-kanak di seluruh dunia tidak mengambil makanan yang diperkaya. 

Contoh pembentukan makanan termasuk:

• Pengiodisasi garam  untuk membantu mencegah goiter (jisim leher)
• Vitamin D ditambah kepada susu untuk mencegah riket (tulang lemah)
• Vitamin B, seperti tiamin, ditambah kepada produk tepung 

Penyakit kekurangan nutrisi biasa pada kanak-kanak²

• Kekurangan zat besi - Anemia
• Kekurangan vitamin D - Riket, pertumbuhan yang lemah
• Kekurangan iodin - Goiter, kelewatan mental
• Kekurangan vitamin C - Scurvy, lebam 
• Kekurangan kalsium - Riket dan tulang lemah (vitamin D diperlukan untuk menyerap kalsium)
• Kekurangan biotin - Biasanya dikaitkan dengan gangguan genetik
• Kekurangan Vitamin A - Buta malam, kerentanan terhadap jangkitan, kelewatan pertumbuhan
• Kekurangan vitamin B12 - Anemia
• Kekurangan zink - Kelewatan pertumbuhan, gangguan sistem imun

Berikut adalah nutrien penting untuk kanak-kanak.

‌‌‌1. Besi

Kekurangan zat besi adalah salah satu kekurangan nutrisi yang paling biasa pada kanak-kanak di seluruh dunia, yang menjejaskan antara 30 hingga 40 peratus 3 .     Pada bayi yang disusui, kekurangan zat besi tidak biasa kecuali ibu juga mengalami kekurangan zat besi. Kanak-kanak berumur lebih dari 12 bulan yang minum lebih daripada 24 ons susu lembu setiap hari berisiko tinggi untuk kekurangan zat besi. Ini berlaku kerana potensi susu untuk merengsakan usus, mengakibatkan kehilangan darah kronik.

Gejala kekurangan zat besi termasuk keletihan, pucat, keinginan ais, kuku rapuh, pening, dan sesak nafas.

Sumber makanan zat besi termasuk:

• Ayam dan ayam belanda 
• Kerang
• Daging organ
• Kacang, lentil, dan kacang soya
• Coklat gelap
• Bayam, kangkung, dan sayur-sayuran hijau berdaun lain
• Biji labu
• Telur
• Mentega kacang
• Kismis 
• Tauhu

‌‌‌2. Vitamin D

Kekurangan vitamin D adalah perkara biasa pada kanak-kanak, menjejaskan sehingga 60 hingga 70 peratus daripada mereka yang diuji. Ia amat lazim semasa musim sejuk dan musim bunga kerana pendedahan cahaya matahari yang berkurang. Secara tradisinya, tahap vitamin D yang sangat rendah dikaitkan dengan riket, yang mengakibatkan condong kaki yang teruk. Tahap vitamin D yang rendah juga boleh meningkatkan risiko sakit tulang (osteomalasia dan sakit yang tumbuh), pertumbuhan yang lemah, psoriasis, dan peningkatan risiko jangkitan pernafasan atas. 

Mereka yang mempunyai pigmen kulit yang lebih gelap berisiko lebih tinggi untuk kekurangan vitamin D, walaupun masa yang mencukupi dihabiskan di bawah sinar matahari. Melanin, protein yang menghasilkan pigmentasi, bertindak sebagai “pelindung matahari semula jadi,” yang menghalang cahaya ultraviolet (cahaya UV) yang diperlukan untuk kulit membuat vitamin D. 

Obesiti kanak-kanak, yang menjadi lebih biasa, juga merupakan faktor risiko kekurangan vitamin D.

Susu ibu biasanya dianggap sebagai sumber vitamin D yang buruk, namun, ini hanya kerana kebanyakan ibu menyusu juga kekurangan. Kebanyakan ibu yang menyusu memerlukan sekurang-kurangnya 6,000 IU setiap hari untuk memastikan susu mereka penuh dengan vitamin D. Wanita hamil juga sering menambah 2,000-5,000 IU sehari.

Ramai pakar pediatrik mengesyorkan suplemen vitamin D pada bayi pada tahun pertama kehidupan. Akademi Sains, Kejuruteraan dan Perubatan Nasional menyatakan 600 IU (tetapi tidak lebih daripada 1,000 IU) boleh diberikan setiap hari. Mereka mencadangkan had atas yang selamat untuk kanak-kanak bergantung pada usia. 

• Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - 2,500 IU setiap hari maksimum
• Kanak-kanak berumur 4 hingga 8 tahun - maksimum 3,500 IU harian
• Kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas - had kepada 4,000 IU harian maksimum 

Persatuan Endokrin mencadangkan had dos yang lebih tinggi untuk kanak-kanak, mengesyorkan had atas 2,000 IU untuk bayi sehingga 12 bulan. Bagi mereka yang berumur lebih dari 1 tahun, mereka bersetuju dengan dos harian sehingga 4,000 IU. 

Berunding dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Vitamin D boleh didapati dalam titisan cecair, formulasi gummies, dan kapsul. 

‌‌‌3. Iodin

Iodin bukan sahaja penting untuk kesihatan tiroid tetapi juga untuk perkembangan sistem pembiakan dan otak yang betul. Di seluruh dunia, ini adalah salah satu kekurangan yang lebih biasa terutamanya disebabkan oleh kandungan yodium yang rendah dalam tanah di pelbagai tempat di seluruh dunia. Kajian tahun 2004⁴ dari Turki menunjukkan bahawa 46 peratus kanak-kanak usia sekolah kekurangan. 

Sumber makanan iodin

• Rumpai laut
• Udang
• Kod
• Tuna
• Susu
• Yogurt
• Keju

Jika anda bimbang bahawa anak anda mungkin tidak mendapat yodium yang mencukupi melalui makanan, suplemen boleh dipertimbangkan. Bagi kebanyakan kanak-kanak, jumlah yodium dalam multivitamin adalah mencukupi kecuali dos yang lebih tinggi disyorkan oleh pakar pediatrik anda. Dos yang dicadangkan: Seperti yang dicadangkan pada label.

‌‌‌4. Vitamin C

Menurut kajian 2004⁵, 14 peratus lelaki dan 10 peratus wanita kekurangan vitamin C. Ini termasuk kanak-kanak - 6 peratus kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun mempunyai tahap darah rendah vitamin C. Bersama dengan gusi berdarah, lebam yang mudah, dan luka penyembuhan perlahan, tulang yang lemah adalah akibat yang serius dari kekurangan ini, dengan implikasi jangka panjang bagi kanak-kanak ketika mereka membesar. Tetapi untungnya vitamin C boleh didapati dalam banyak makanan biasa yang dinikmati oleh ramai kanak-kanak.

Sumber buah vitamin C

• Ceri Acerola
• Alpukat
• Jambu batu
• Betik
• Mangga
• Jeruk
• Nanas
• Cantaloupe
• Kiwi
• Strawberi

Sumber sayur-sayuran vitamin C

• Lada loceng
• Buku Choy
• Brokoli
• Kubis
• Kale
• Pucuk Brussel
• Kentang

Jika pengambilan vitamin C yang mencukupi melalui diet tidak mungkin, maka suplemen harus dipertimbangkan. Formulasi Gummie popular di kalangan kanak-kanak, dan kapsul dan suplemen serbuk juga tersedia. Kebanyakan kanak-kanak memerlukan tidak lebih daripada 250 mg sehari walaupun mereka yang berusia lebih dari 12 tahun boleh mengambil 500 mg sehari dengan selamat. 

‌‌‌5. Multivitamin

A multivitamin kanak-kanak adalah cara terbaik untuk memastikan sekurang-kurangnya jumlah minimum pelbagai vitamin dan mineral sedang dimakan. Multivitamin berkualiti termasuk kalsium, biotin, vitamin A, vitamin E, zink, dan banyak lagi. Multivitamin pediatrik datang dalam formulasi cecair, gummies, atau kapsul.

‌‌‌6. Melatonin

Masalah tidur tidak unik untuk orang dewasa, dan kanak-kanak juga boleh terjejas. Satu kajian⁶ menunjukkan sehingga 4 peratus (1 dari 25) kanak-kanak mempunyai masalah tidur. Walau bagaimanapun, ubat bukanlah pendekatan yang ideal kerana penting untuk mengelakkan ubat preskripsi pada kanak-kanak apabila mungkin. Sekiranya anak anda mengalami kesukaran tidur, menilai penyebabnya sangat diperlukan - penyebab umum kualiti tidur yang buruk pada usia apa pun boleh termasuk keadaan serius seperti kegelisahan, kemurungan, alahan, atau apnea tidur. Setelah kemungkinan ini dinilai dan dikesampingkan, 1 hingga 3 mg melatonin, hormon semulajadi yang membantu kitaran tidur, boleh dipertimbangkan. Melatonin perlu diambil kira-kira dua jam sebelum tidur. Formulasi kanak-kanak termasuk cecair, bahan kunyah, dan gummies. 

‌‌‌7. Asid Lemak Omega-3

Asid lemak Omega-3 penting untuk otak kanak-kanak yang semakin meningkat. Walau bagaimanapun, di banyak tempat di seluruh dunia, kanak-kanak tidak makan jumlah makanan yang kaya dengan asid lemak penting yang mereka sepatutnya. Ini boleh menyebabkan pertumbuhan tertunda, masalah kulit, dan masalah neurologi. 

Asid lemak Omega-3 termasuk:

• Asid alpha-linolenik (ALA, asid lemak omega 3), yang boleh didapati dalam biji rami, walnut, soya, biji chia, dan biji rami.
• Asid eicosapentaenoic (EPA atau asid icosapentaenoic), yang biasanya terdapat dalam minyak ikan, minyak krill, dan telur (jika ayam diberi makan EPA). 
• Asid docosahexaenoic (DHA, asid lemak omega-3), komponen besar otak manusia, kulit, dan mata. Walaupun penting, ia tidak dianggap “penting” kerana ia boleh dihasilkan oleh badan apabila seseorang mempunyai pengambilan yang mencukupi asid alpha-linolenic (ALA).

Asid Lemak Omega-3 mungkin mempunyai manfaat untuk yang berikut:

• ADHD - Kajian 2016⁷ menunjukkan bahawa asid lemak omega-3 boleh bermanfaat dalam merawat mereka yang mengalami gejala ADHD.
• Asma - Satu kajian 2016 dalam Ulasan Penyelidikan Pemakanan⁸ menyimpulkan bahawa suplemen dengan minyak ikan omega-3 boleh memberi manfaat kepada penghidap asma, sementara satu lagi kajian 2016 dalam Cytokine⁹ menyimpulkan bahawa omega-3 adalah pendekatan pelengkap yang menjanjikan untuk menguruskan asma.

Asid lemak Omega-3 boleh didapati dalam formulasi cecair, kunyah, dan gummy. 

‌‌‌8. Probiotik

Apabila memilih probiotik kanak-kanak , mudah untuk menjadi terbeban. Terdapat begitu banyak jenis dan strain yang berbeza di pasaran. Dan walaupun pengetahuan kami tentang probiotik telah meningkat dengan ketara sejak dekad yang lalu - hampir 20,000 laporan saintifik telah diterbitkan mengenai perkara ini dalam 10 tahun terakhir - kita masih baru mula memahami sejauh mana kegunaan dan faedahnya. Walau bagaimanapun, mereka dipercayai berguna pada kanak-kanak, dan bagi mereka yang mempunyai sejarah penggunaan antibiotik, probiotik harus dipertimbangkan dengan kuat. 

Probiotik umumnya dianggap selamat untuk semua peringkat umur dan sesiapa sahaja yang mempunyai sistem imun yang berfungsi dengan sihat. Sekiranya anak anda mengalami gangguan imun atau menjalani rawatan kanser, berunding dengan pakar pediatrik mereka sebelum menambah. 

Secara keseluruhan, dianggarkan bahawa kebanyakan orang mempunyai antara 40 hingga 50 trilion bakteria di dalam badan mereka, kebanyakannya di usus. Ini lebih daripada anggaran 30 trilion sel manusia¹⁰ ada. Pembenihan usus bayi yang baru lahir bermula pada masa kelahiran untuk kebanyakan jika laluan melalui saluran kelahiran berlaku. Juga, jika disusui, bakteria kulit dari ibu membantu memastikan kepelbagaian mikrobiom. 

Secara tradisinya, probiotik dipertimbangkan dan digunakan untuk perkara berikut:

• Membantu menenangkan masalah pencernaan seperti sembelit, gas, atau refluks asid
• Membantu melegakan kolik bayi 
• Pengurusan sindrom iritasi usus
• Penyakit Crohn dan pengurusan kolitis ulseratif

Dos minimum probiotik yang disyorkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa biasanya 5 bilion CFU (unit pembentuk koloni). Remaja dan orang dewasa boleh mengambil sehingga 100 bilion CFU sekali atau dua kali sehari. Probiotik datang dalam kapsul, bahan kunyah, serbuk, dan formula bergetah. Strain biasa termasuk lactobacillus, bifidobacteria, saccharomyces, atau gabungannya.

Suplemen Selsema dan Selesema

Apabila sakit, terdapat juga banyak suplemen batuk, selesema, dan influenza yang boleh membantu menyokong sistem imun yang lebih kuat sambil mengurangkan gejala penyakit. Kajian tinjauan 2012¹¹ mengesyorkan sapu wap dan madu soba untuk kanak-kanak. Untuk membantu mencegah jangkitan, mereka mengesyorkan probiotik, zink sulfat, dan pengairan garam hidung. Formulasi Vitamin C dan elderberry juga boleh dipertimbangkan. 

Rujukan:

1. Diakses pada 25 Mei 2020 http://web1.sph.emory.edu/users/hpacho2/PartnershipsMaize/Bishai_2002.pdf
2. Diakses pada 24 Mei 2020 http://learnpediatrics.sites.olt.ubc.ca/files/2011/08/GI_-_Nutritional_Deficiencies.pdf
3. Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Panduan untuk pengurus pengaturcara. Geneva (Switzerland): Pertubuhan Kesihatan Sedunia; 2001. Penilaian, pencegahan, dan kawalan anemia kekurangan zat besi.
4. Gür E, Ercan O, Can G, et al. Prevalensi dan faktor risiko kekurangan iodin di kalangan pelajar sekolah. J Trop Pediatr. 2003; 49 (3) :168-171. doi:10.1093/tropej/49.3.168
5. Hampl JS, Taylor CA, Johnston CS. Kekurangan dan penipisan vitamin C di Amerika Syarikat: Kajian Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional Ketiga, 1988 hingga 1994. Am J Kesihatan Awam. 2004; 94 (5): 870 ‐ 875. doi: 10.2105/ajph.94.5.870
6. Meltzer LJ, Johnson C, Crosette J, Ramos M, Mindell JA. Kelaziman gangguan tidur yang didiagnosis dalam amalan penjagaan primer pediatrik. Pediatrik. 2010; 125 (6): e1410-e1418. doi: 10.1542/peds.2009-2725
7. King A, Chile AJ. Penilaian kritikal asid lemak omega-3 dalam rawatan gangguan defisit perhatian/hiperaktif. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016; 12:1869-82. Diterbitkan pada 26 Jul 2016. doi:10.2147/ndt.s68652
8. Nutr Res Rev. 2016 Jun; 29 (1): 1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 Jan 26.
9. Farjadian, Moghtaderi, Kalani, Gholami, & Hosseini Teshnizi. (2016). Kesan asid lemak omega-3 pada tahap serum sitokin T-helper pada kanak-kanak dengan asma. Sitokin, 85, 61-66.
10. http://www.microbiomeinstitute.org/blog/2016/1/20/how-many-bacterial-vs-human-cells-are-in-the-body
11.  Fashner J, Ericson K, Werner S. Rawatan selesema biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa. Doktor Am Fam. 2012; 86 (2): 153-159.